DISEÑO Y SISTEMATIZACION DE LA HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA PARA PRACTICAS FORMATIVAS Grant uri icon

abstract

  • El Proceso de Atención de Enfermería (PAE) es una herramienta fundamental para la gestión del cuidado en los diferentes escenarios de práctica, de acuerdo con lo establecido en la relación docencia- servicio (RDS). El PAE esta conformado por cinco fases: Valoración, Diagnostico, Planeación, Ejecución y Evaluación. La primera fase se define como el proceso organizado y sistemático de recopilación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de diversas fuentes: el paciente como fuente primaria, la historia clínica, y la familia. La historia clínica de enfermería es uno de los documentos mas importantes que permiten elegir un diagnostico enfermero e intervenciones de enfermería acordes al estado de salud y/o enfermedad del paciente. El objetivo de la historia clínica sistematizada es realizar valoración clínica, recoger información objetiva y subjetiva de los pacientes y poder llegar a diagnósticos enfermeros correctos y exactos que guíen los cuidados enfermeros. Desde el año 2011 el Programa de Enfermería Areandina Pereira cuenta con el software SIPE ANDINA el cual es utilizado por docentes y estudiantes en practicas formativas clínico-asistencial y comunitarias, en este software se trabajan las etapas de Diagnostico y planeación del PAE faltando completar las etapas de valoración, ejecución y evaluación para lograr así que el estudiante aplique el método científico durante la gestión del cuidado. 

date/time interval

  • February 2018 - December 2018