DISEÑO Y SISTEMATIZACION HISTORIA CLINICA DE ENFERMERIA PARA PRACTICAS FORMATIVAS  Grant uri icon

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  • Los profesionales de enfermería constituyen un grupo de gran importancia como apoyo al nivel decisorio, principalmente en la gestión del cuidado. La creación de la historia clínica electrónica en las Instituciones de salud es sin duda uno de los grandes cambios en el cuidado a los pacientes en estos últimos años. Se trata de un proceso progresivo y no libre de dificultades que sin duda revolucionara la forma de manejar la información en salud. Siguiendo esta revolución en el año 2011 se creó en el programa de Enfermería AREANDINA el software SIPEANDINA utilizando la taxonomía NNN. En la formación de Enfermeras (os) gracias a la utilización del Proceso de Atención de Enfermería (PAE). Tras le etapa inicial de su aplicación se comenzaron a ver los problemas de diseño de la aplicación así como sus posibles soluciones. En el día de hoy el uso de SIPEANDINA permite un registro fluido de la asistencia sanitaria a pacientes atendidos durante prácticas formativas clínico asistenciales y comunitarias en el presente proyecto se implementa la interface de la historia clínica electrónica. En la Historia Clínica. Se determinan las características definitorias y los factores relacionados según cada uno de los diagnósticos incluidos en el sistema de información de prácticas formativas SIPE Andina. Definición de subprocesos para la programación y enlaces entre ellos. Programación: Se definen cuatro subprocesos: datos subjetivos, datos objetivos, datos históricos y ayudas diagnósticas que se incluirán de acuerdo a los objetivos perseguidos con la implementación del módulo de valoración. Se definieron algunas condiciones iniciales necesarias para poder implementar el módulo y garantizar los procesos de evaluación, retroalimentación y capacitación requerida.